programa de intervencion para la Obesidad
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Facultad de estudios superiores Iztacala
Sistema universidad abierta y educación a distancia
Licenciatura en Psicología
Profesor: Emmanuel Arkad Pérez Guzmán
Alumnos: Ángel Rene Oliva Prado
Noel Jesús Álvarez
Molina
Andrés
Rodolfo Soto Valencia
Rosa
Campuzano Martínez
Materia: Psicología Teórica III Estrategias de Intervención Comunitaria
Actividad: Blog
Justificación
La obesidad es un problema de salud cuya prevalencia, en los últimos
años, ha ido aumentando a un ritmo acelerado. En México, la obesidad se
posiciona en los primeros lugares dentro de las enfermedades no
transmisibles; de acuerdo con Heckman (2010), es un problema de salud que
está a punto de convertirse en una pandemia que traerá como consecuencias
el aumento en las tasas de mortalidad y derivará en enfermedades que
representarán grandes gastos para las instituciones públicas. De acuerdo
con Guerra, et, al (2009) la obesidad se define como una enfermedad crónica y
compleja, que resulta de la interacción entre el genotipo y el
medio ambiente, se caracteriza por una proporción anormalmente elevada de
grasa corporal. Suele iniciarse en la infancia y en la adolescencia,
consecuentemente permanecerá en la etapa adulta. De acuerdo
con el reporte más reciente de la
OMS, actualmente existen en el mundo más de un billón de adultos con
sobrepeso, y al menos 300 millones de ellos son obesos, mencionado
en López-Alarcón, M. G., y Rodríguez-Cruz, M. (2008). Es
por estas cifras tan alarmantes y por la comorbilidad presente en estos
padecimientos, que decidimos enfocarnos para este trabajo en la situación
imperante que existe en nuestras comunidades y en la mayor parte de
nuestro país de dar tratamiento a individuos con sobrepeso y obesidad.
Para lo cual el modelo de promoción de la salud nos
servirá muy bien ya que se trata de que un mayor número de personas
conozcan lo que significa padecer sobrepeso y obesidad así como las
consecuencias que desencadena este problema de salud. En este mismo
sentido el modelo de intervención en la comunidad nos ayudara para lograr
cambios positivos en la adopción de hábitos saludables en los
estilos de vida tan indispensables en este y en
muchos padecimientos, que aquejan a las comunidades, contribuyendo
así a la mejora de la calidad de vida de los habitantes, y al
mismo tiempo beneficiara la economía del sector salud. Por ello
primero realizaremos un diagnóstico, en seguida, y teniendo muy claro tanto los
objetivos como las metas, planearemos la propuesta de intervención.
Propuesta de
Intervención para disminuir la obesidad en adultos de distintas comunidades de
la Ciudad de México
La psicología de la salud se ocupa de la promoción de la salud y
esta inicia cuando las personas están saludables y su interés radica en
contribuir a que adopten estilos de vida que les permita mantener un estado
saludable. La Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud
llevada a cabo en Ottawa en 1986 tuvo como uno de sus objetivos precisar el
concepto de promoción de la salud, definiéndolo como “el proceso que
proporciona a los individuos y a las comunidades los medios necesarios para
ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla”.
Uno de los aspectos incluidos en la promoción de la salud es desarrollar
las habilidades personales a partir del desarrollo de aptitudes y conductas
preventivas en espacios como las escuelas, los centros de trabajo, las
comunidades y las familias. Se lo considera otro nivel de intervención en salud
y es un componente de la promoción.
La
promoción de la salud se considera la nueva salud pública porque es un enfoque
técnico y político que opera en diversos sectores, fomenta el empoderamiento y
mejora la calidad de vida. Asimismo, permite responder a las necesidades de
grupos de población vulnerables, especialmente los niños, los ancianos y las
personas con discapacidades. Promover la salud es elevar el nivel de salud de
una comunidad, mejorando las condiciones sociales o familiares que afectan a la
salud, como la nutrición, la vivienda, la escuela o las zonas verdes. Por ello,
muchas medidas legislativas y organizativas, así como buena parte del gasto público
local, puede ser eficaz en la promoción de la salud. (Jamil 2011).
Uno de los modelos más utilizados en la promoción de la salud y que
incluye un componente cognitivo perceptivo es el Modelo de Creencias en Salud (
MCS).
El MCS es una teoría fundada a partir de la valoración subjetiva de una
determinada expectativa. En términos de salud, el valor será el deseo de evitar
la dolencia o el padecimiento, y la expectativa será la creencia en que una
acción posible de realizar prevendrá o mejorara el proceso.
Según Enríquez y Sánchez (2004) el MCS se apoya, a grandes rasgos,
en cuatro premisas: 1) la creencia o percepción de que un problema es
importante como para tomarlo en cuenta, 2) la creencia o percepción de
que es sensible a ese problema, 3) la creencia o percepción de que la
acción a tomar producirá un beneficio a un costo personal aceptable. Si
estos tres factores confluyen favorece la adopción de determinados patrones de
conducta que llevarán a conservar y mejorar la salud, a evitar situaciones de
riesgo y prevenir enfermedades. La aceptación implica que es la percepción
individual la que determina el comportamiento, además, 4) del concepto de
la autoeficacia que son las creencia o percepciones que la persona tiene acerca
de su capacidad de realizar acciones que producirán cambios de conducta a largo
plazo.
De acuerdo con el modelo MCS, las creencias sobre la importancia o
gravedad de un problema, la vulnerabilidad frente a ese problema y el que la
acción que se lleve a cabo produzca más beneficios que costos personales,
favorecen la mantenimiento y el mejoramiento de la salud, la evitación de
conductas de riesgo, la prevención de enfermedades y lo que en general podemos
nombrar como la adopción de estilos de vida saludables.
En este marco nos interesa plantear un taller para abordar la obesidad,
ya que a los pacientes se les dificulta adherirse al tratamiento, por
diversos factores psicológicos como la ansiedad, depresión o el estrés,
por eso es importante promocionar hábitos saludables como revisión médica
constante, actividad física, recreativa y una Dieta. Debe existir una propuesta
multidisciplinaria en el que se incluyan aspectos médicos, educativos,
psicológicos y nutricionales.
Población
Personas que tengan sobre pesos u obesidad de edades de 30 a 50 años que
vivan en sus localidades y que quieran participar en el programa de
intervención
Objetivo General
Diseñar e implementar un taller de promoción de la
salud dirigido pacientes obesos o con sobrepeso para estimular el
auto cuidado, la disminución de alimentos y lograr cambios conductuales,
en sus hábitos.
Objetivos específicos
Identificar los factores de riesgo para su salud a partir de sus propias
vivencias, creencias y expectativas.
Que reconozcan la importancia de la alimentación balanceada de acuerdo a
los requerimientos del organismo.
Promover el acercamiento a centros de salud para revisiones constantes y
evitar complicaciones por la obesidad como pueden ser la diabetes o el estrés
.
Metas del programa de intervención
Mediante este taller se pretende prevenir la obesidad y el sobrepeso en
adultos, a través de la promoción de hábitos saludables y evitar padezcan
a edades tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las
enfermedades cardiovasculares.
Causas y Consecuencias de padecer obesidad: Pretendemos lograr que los adultos formen creencias acerca de
que son capaces de llevar una alimentación sana, hacer ejercicio y no
permitir que su vida se vea afectada y sepan las consecuencias que existen si
se padece de sobre preso y obesidad, se les explicará que problemas pueden
tener si no llevan un plan de alimentos sano a través de las conductas
preventivas para reducir el riesgo de enfermarse.
Beneficios de mantener la salud: Otro tema que se
abordara en el taller son los beneficios de tener salud física, explicarles que
una dieta equilibrada y algo de ejercicio constante lograran tener una
mejor salud y reducir complicaciones, es decir que sientan que ellos
pueden lograr tener un estilo de vida saludable, . Se les hablará del plato del
buen comer para que sepan que si tienen una alimentación adecuada será uno más
de los beneficios para prevenir la obesidad, los participantes elaboran el
plato del buen comer.
Aplicación y fomento de la información: Mostrar a los participantes los hábitos que pueden adoptar para reducir
el sobrepeso, que se lleven información para que la puedan trasmitir con
los miembros de su familia y amigos como son: un plan de
alimentación, reducir el consumo de refrescos y comida chatarra,
implementar o aumentar a su alimentación frutas y verduras, evitar el
sedentarismo realizando al menos una actividad física en el día y dormir mínimo
8 horas diarias.
Plan de acción
CONTENIDO TEMATICO POR SESIÓN.
SESIÓN
|
TEMA.
|
Sesión
1
|
Obesidad
causas y consecuencias
|
Sesión
2
|
Tipos
de obesidad y su tratamiento.
|
Sesión
3
|
Plan
Alimenticio
|
Sesión
4
|
Promover
la Actividad física
|
Tipo de evaluación (diagnóstico,
detección de necesidades y evaluación final)
Se les realizara la encuesta para conocer sus hábitos saludables.
Instrumento
Para la evaluación inicial utilizaremos el Cuestionario de
Sobre ingesta Alimentaria (OQ), que fue validado para población mexicana por;
Erika Paola Psihas Fucuy; (2014). El análisis factorial arrojó 9 factores, los
cuales fueron: aislamiento social, estrés, imagen corporal, depresión, hábitos
de salud, expectativas relacionadas con el comer, sobre ingesta alimentaria,
motivación para bajar de peso y preocupación por el peso, todas ellas
integradas en 30 ítems. El cuestionario tuvo validez y confiabilidad aceptable
(≥.76) en la muestra mexicana. Es posible completarlo en 20 minutos.
Toda la información recabada en este
cuestionario será utilizada con fines educativos, sólo el tutor responsable del
módulo y el aplicador tenemos acceso a esta. Bajo ninguna circunstancia
se harán públicos los datos obtenidos del mismo sin previa autorización de su
parte.
Responda por favor los siguientes datos personales:
Edad: ____________________Sexo: M ( ) F ( )
Estado civil: _______________
Con quien vives: Solo/a ( ) ( ) Pareja
( ) Padres ( ) Otros ( )
Cuestionario de sobre
ingesta alimentaria O´Donnell y Warren 2007
Validación del
cuestionario de sobre ingesta alimentaria en población
Mexicana Psihas 2014.
Subraye o tache una de las 5
opciones que aparecen debajo de cada frase, las opciones de respuesta
son 5; desde 0=para nada hasta 4=muchísimo.
1. Me cuesta trabajo acercarme a los demás.
0
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1
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2
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3
|
4
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2. Soy tímida/o.
0
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1
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2
|
3
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4
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3. Evito la cercanía con otra persona/s.
0
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1
|
2
|
3
|
4
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4. Se me dificulta hablar con los demás.
0
|
1
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2
|
3
|
4
|
5. Mi vida está llena de estrés.
0
|
1
|
2
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3
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4
|
6. Siento mi cuerpo más relajado cuando cómo.
0
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1
|
2
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3
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4
|
7. Con frecuencia me siento tensa/o.
0
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1
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2
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3
|
4
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8. Me encanta mi figura.
0
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1
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2
|
3
|
4
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9. Evito los alimentos que engordan.
0
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1
|
2
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3
|
4
|
10. Me agrada mi cuerpo.
0
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1
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2
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3
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4
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11. Con frecuencia me siento solo/a.
0
|
1
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2
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3
|
4
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12. Es frecuente que me sienta triste y
melancólica/o
0
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1
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2
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3
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4
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13. Cuando me siento triste, quiero comer.
0
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1
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2
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3
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4
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14. Me cuido de lo que como.
0
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1
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2
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3
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4
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15. Llevo una dieta balanceada.
0
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1
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2
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3
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4
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16. Hago ejercicio todos los días, incluso cuando
me siento cansado/a.
0
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1
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2
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3
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4
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17. Como para olvidarme de mis problemas.
0
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1
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2
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3
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4
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18. Siento que siempre me debería comer todo lo que
tengo en mi plato.
0
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1
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2
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3
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4
|
19. Me cuesta trabajo controlar las cantidades que
como.
0
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1
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2
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3
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4
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20. Tengo deseo intenso por ciertos alimentos.
0
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1
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2
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3
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4
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21. No puedo decir “No” cuando me ofrecen comida en
las fiestas.
0
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1
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2
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3
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4
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22. Si sobran alimentos después de una comida, me
los acabo en vez de guardarlos.
0
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1
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2
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3
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4
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23. Ver anuncios en revistas o en la televisión
hace que se me antojen ciertos alimentos.
0
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1
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2
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3
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4
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24. Las personas importantes en mi vida me animan a
comer en exceso.
0
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1
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2
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3
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4
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25. Haría cambios en mi estilo de vida para poder
bajar de peso.
0
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1
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2
|
3
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4
|
26. Me cuido de lo que como.
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
27. Llevaría una dieta balanceada para poder bajar
de peso.
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
28. Me altero mucho cuando subo uno o dos kilos.
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
29. Hay ocasiones en las que casi me mato de
hambre.
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
30. Siempre estoy a dieta.
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
ENCUESTA
Nombre
_______________________________________________________
Edad
________________
sexo
_______________________
Talla
_________________
peso
_______________________
¿Usted o alguien en su familia padece o ha padecido alguna de estas
enfermedades?
Hipertensión
__________________________________________________
Diabetes
__________________________________________________
Cardiovascular
__________________________________________________
Depresión
__________________________________________________
Osteoporosis
__________________________________________________
Sobrepeso
__________________________________________________
Obesidad
__________________________________________________
Alimentos que incluye en su dieta diaria
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
¿Cuántos alimentos ingiere al
día?
__________________________________
(desayuno; comida; cena; colaciones)
¿Qué desayuna? __________________________________________________
¿A qué hora?
__________________________________________________
¿Desayuna
diario?
SI
NO
Tiene horarios establecidos de
comidas
SI
NO
Ingiere alimentos entre
comidas
SI
NO
¿Cómo cuáles?
__________________________________________________
¿Cuántas horas duerme regularmente?
__________________________________
Fuma
SI
NO
Ingiere bebidas
alcohólicas NUNCA
MUY POCO FRECUENTEMENTE
¿Qué tan seguido se enferma? _______________________________________
¿De qué se enferma más frecuentemente?
_____________________________
__________________________________________________________________
Realiza alguna actividad física NUNCA MUY
POCO FRECUENTEMENTE
¿Qué actividad?
____________________________________________
¿Cuánto tiempo?
____________________________________________
¿Con qué frecuencia?
____________________________________________
Evaluación General
Cuestionario
Edad: ___________________
Sexo (
)
Indicaciones: Marca con una X la respuesta.
1.- ¿Crees que la obesidad es una enfermedad?
Si (
) No (
)
2.- ¿Cómo crees que es una persona obesa?
Flaca (
) Gorda
(
) Sana
( )
Enferma ( )
3.- Regularmente que comes en el recreo?
Torta o sandwich (
) Jugo o Refresco (
) Agua (
) Fruta (
)
3.- ¿Tienes familiares con obesidad?
Si
( )
No ( )
4.- ¿Crees que eres
obeso?
Si ( ) No ( )
5.- ¿Practicas algún
deporte?
Si ( ) No ( )
6.- ¿Tienes alguna enfermedad?
Si (
) No
( )
7.- ¿Cuántas veces comes al día?
De 1 a 2 (
)
De 3 a 4 (
)
De 4 a 5 ( )
8.- ¿Qué bebidas consumes?
Agua natural (
)
Refresco (
)
Jugos ( )
9.- ¿Crees que puedes cambiar tus hábitos alimenticios?
SI(
)
No ( )
Variable: Beneficios percibidos
10.- ¿Qué debes comer para mantenerte sano?
Frutas, Verduras y Carnes
( )
Sabritas, refrescos y golosinas ( )
11.- ¿Cuántas veces comes alimentos chatarra?
Todos los días (
) 2 veces por
semana ( ) 1
vez a la semana ( )
Evaluación final
Antes de iniciar con la
intervención, hay una sesión de Admisión y Evaluación. Asimismo, al finalizar
el taller, se realiza una sesión de Post evaluación, aplicando el instrumento general para verificar si hubo un cambio en las
creencias de salud de los pacientes obesos Las sesiones se imparten de
manera grupal por parte de los talleristas, de preferencia el grupo sera de 10
participantes para favorecer la realización de ensayos y la retroalimentación.
La secuencia de las sesiones es flexible y depende de la preferencia de
impartición del grupo.
REFERENCIA.
Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Recuperada de:
Fucuy, P., & Paola, E. (2014).
Validación del cuestionario de sobreingesta alimentaria en la población
mexicana. Recuperado de:
Guerra, C., Cabrera,
A., Santana, I., González, A., Almaguer, P., Urra, T. (2009). Manejo práctico
del sobrepeso y la obesidad en la infancia: ¿Una nueva batalla? Medisur, 7(1),
61-69. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2009000100012
Heckman, J. J. (2010).
Invertir en la primera infancia. Enciclopedia sobre el Desarrollo de la
Primera Infancia, 1-2. Recuperado de: http://www.enciclopedia-infantes.com/Pages/PDF/importancia-desarrollo-primera-infancia.pdf
López-Alarcón, M. G.,
y Rodríguez-Cruz, M. (2008). Epidemiología y genética del sobrepeso y la
obesidad: Perspectiva de México en el contexto mundial. Boletín médico
del Hospital Infantil de México, 65(6), 421-430. Recuperado
en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462008000600003
Mohammed Jamil El Bahi. (2011). Intervención Psicológica en
Obesidad y Adhesión al Tratamiento. Centro de Piscología Clínica y logopedia.
Averroes. Recuperado de:
Sánchez, R. , Enríquez .(2004). Modelos Teóricos en Psicología de la
alud. Análisis exploratorios de distintas variables relacionadas con el
comportamiento sexual de riesgo en hombres y mujeres universitarios. Facultad
de Estudios superiores Iztacala. Estado de México.
Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud.
Programa de acción específicos 2013-2018. Recuperado de: www.spps.gob.mx
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